LICHEN VULVARE
Il Vademecum: da letteratura scientifica e consigli personali, sviluppati dall’esperienza professionale.
La causa della patologia è annora sconosciuta, si parla di eziologia multi fattoriale con probabile predisposizione genetica. Fattori di tipo: immunologico, traumatico o irritato, infettivo, ormonale.
Condizioni predisponenti e fattori protettivi
il rischio aumenta nelle donne che:
- fanno uso di contraccettivi orali
- hanno partorito più volte
- hanno familiarità con diabete mellito
- hanno fatto chirurgia pelvica
- hanno avuto viviti, uretriti, infezioni vulvari
- mangiano cibo piccante
Il rischio diminuisce nelle donne che:
- hanno elevato apporto di carotenoidi
- usano contraccettivi metodi barriera o progesterone
- sono state sottoposte a TOS
TERAPIA
I diversi trattamenti che sono stati proposti negli anni agiscono in modo differente e possono essere combinati tra loro.
- TRATTAMENTO TOPICO: la prima linea di trattamento consiste nell’applicaazione di cortisonicitopiciper i primi 3 mesi. -Nei pazienti con prurito persistente si possono fare iniezioni di steroidi. -Gli inibitori della calcineurina rappresentano una seconda scelta in pazienti corticosteroidi- resistenti. -I retinici topici sembrano essere efficaci in caso di lesioni ipercheratosiche
- TRATTAMENTO SISTEMICO: si somministra nei casi in cui la terapia standard non risulti efficace e non è indicato per il lungo termine, ma deve essere limitato nel tempo, perché l’uso di eternato e retinici è causa di tossicità per reni e fegato.
- TRATTAMENTO CHIRURGICO: iniezione in loco di fattori piastrini e cellule adipose
- TRATTAMENTO FISIOTERAPICO: applicazione del protocollo di trattamento domiciliare quotidiano per il mantenimento dell’elasticità.
- ELETTROPORAZIONE: veicolazione di sostanze nutritive e lenitive per via transdermica grazie a un impulso elettrico che dermina l’apertura dei pori di membrana.
CONSIGLI
- Ridurre il contatto con agenti idratativi ed evitare il contatto con le urine.
- trattamento delle infezioni
- applicazione di emollienti senza fragranze, molte volte al giorno per mantenere la pelle idratata.
- utilizzo di sapone in quantità limitate, asciugarsi non asciugamani non abrasivi
- sellino morbido per la bici
- no vestiti attillati e sintetici
- attività sessuale protetta da lubrificanti
Trattamenti sconsigliati
trattamenti che venivano usati in passato sono oggi addirittura sconsigliati in quanto, con studi recenti, sono stati evidenziati effetti collaterali: per esempio l’uso topico di ormoni sessuali.
consigli e
Dott.ssa Elena Bertozzi
tel. 3280352740
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